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    微创技术打入咽腔 八成鼾症终得缓解
    发布者:本站        布时间:2013-10-30         览次数:4355 次

    “梦中杀手”鼾症作乱 睡觉五年“机器”作伴


    记者黎清 通讯员黄征宇 李蓓


    人的一生中,睡眠占了近1/3的时间,睡眠质量的好坏与人体健康与否有密切关系,打呼噜(打鼾)不仅会影响睡眠质量,还会危及生命,严重的会突发猝死。59岁的周先生就因为打鼾,已经戴呼吸机睡觉五年,近日,在武汉市中心医院耳鼻喉科植入三根“针”,就把呼吸机给彻底“抛弃”了。


    “呼吸机”为伴睡五年


    一朝微创摘“面具”


    59岁的周先生是私企老板,从事汽车配件业务。十年前,他睡觉时开始打鼾,渐渐鼾声越来越大。


    “我每天都守着他,因为他憋气经常会睡着了突然坐起来,最多时一晚上会被憋醒七八次。”周先生的妻子告诉记者,五年前,老公担心病情加重,便到武汉市中心医院耳鼻喉科就诊,经整夜睡眠监测结果显示,他在睡眠状态下的呼吸情况特别异常。


    “睡着的情况下呼吸暂停时长能达到65秒,紧接着就是4次急促呼吸。”该科主任袁琨介绍,这种情况非常危险,监测做到一半时,不得不给他戴上了呼吸机辅助他顺畅呼吸。


    因公司业务繁忙,周先生一直未选择手术,医生只得建议他每次睡觉时戴上呼吸机,这一戴就是五年。今年十一黄金周,听说只要植入三根很细的“针”,就能摘掉呼吸机,周先生赶紧请袁琨主任帮其手术,术后两小时即可进食。


    “3日手术,5日出院,什么事都没耽误”。周先生很兴奋地告诉记者,最主要的是再也不用戴呼吸机,生活质量明显提高。


    男女患者比例2∶1


    35岁至55岁占六成


    从2003年开展睡眠监测以来,武汉市中心医院耳鼻喉科已为万余名患者进行了睡眠监测。


    在医院睡眠呼吸监测室,袁琨调出最近一个患者的监测记录。记录显示,这名30多岁的男性患者,监测当晚呼吸暂停达115次,最长的一次长达65 秒。尤以凌晨3~4点呼吸暂停最为频繁。


    袁琨说,人的上气道是呼吸要道,咽腔管道结构特殊,无骨性支架。正常人不管醒着还是睡眠状态,气流都能顺利通过这段管腔。但患有“睡眠呼吸暂停综合征”的人,这段管腔的某个位置相对狭窄。人醒着的时候,管腔肌肉呈紧张状态。入睡后由于肌肉松弛,狭窄位置的气道变得更窄,气流勉强才能通过,致使周围组织震动发出声音,产生呼噜声。


    据此,扁桃体肥大,腺样体肥大、舌体肥大、下颌小的小脸型人,都是“睡眠呼吸暂停综合征”的易发人群。肥胖也是非常重要的一个原因,因为胖人的气道比普通人要狭窄。男女患者的比例大约是2∶1,35岁至55岁的患者占到六成以上。


    微创新技术


    八成单纯鼾症除


    腔镜微创手术是近些年发展起来的一门新颖手术学科,它已在多个领域代替了传统手术,耳鼻喉科得益于它原有的自然腔道,更是取代了传统的大部分常规手术。记者昨从武汉市中心医院耳鼻喉科了解到,对阻塞部位位于软腭的单纯鼾症,并希望消除鼾声的患者,该科还开展了Pillar软腭植入新技术,八成以上患者能迅速消除鼾声。


    袁琨介绍,该术式具有操作简便,无需全身麻醉,无组织切除,远期疗效稳定的特点。而对于舌根后坠、舌体肥大、明显舌后隙狭窄的患者,科室开展的AIRvance舌悬吊术,将舌根固定于下颌骨内侧面,能防止睡眠时舌后坠,近期手术效果好。


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